یائسگی چیست ؟
پس از دوران قاعدگی ، مرحله بعدی که زنان تجربه می کنند دوران یائسگی و در واقع پایان چرخه قاعدگی است . این بیماری پس از گذشت 12 ماه و بدون قاعدگی تشخیص داده می شود. یائسگی ممکن است در سنین 40 یا 50 سالگی زنان اتفاق بیفتد ، اما در ایالات متحده متوسط سن 51 سالگی است .
یائسگی یک روند بیولوژیکی طبیعی است اما علائم جسمی مانند گرگرفتگی و علائم عاطفی وهمچنین خواب شما را مختل کند ، انرژی شما را کاهش دهد و یا بر سلامت عاطفی نیز تأثیر بگذارد . درمان های بسیاری از جمله تغییر سبک زندگی تا هورمون درمانی برای یائسگی وجود دارد . در این بخش از مقاله پانوپا با ما همراه باشید تا با علائم و نحوه تشخیص و سپس درمان یائسگی بیشتر آشنا شوید .
علائم یائسگی
یائسگی مانند قاعدگی دارای علائم و نشانه هایی از جمله گرگرفتکی و تعریق شبانه است که فرد را از وجود خود باخبر می کند . در دوران یائسگی ممکن است علائم زیر را تجربه کنید که عبارتند از :
- پریودهای نامنظم
- خشکی واژن
- گرگرفتگی
- لرز
- تعریق شبانه
- مشکلات خواب
- تغییرات خلق و خوی
- افزایش وزن و کاهش متابولیسم بدن
- موهای کم پشت و خشکی پوست
علائم و نشانه ها ، از جمله تغییر در قاعدگی می تواند در زنان متفاوت باشد . به احتمال زیاد ، قبل از پایان دوره های قاعدگی ، برخی از بی نظمی ها را تجربه خواهید کرد .
پرش از دوره ها در دوران یائسگی بسیار طبیعی است . اغلب ، دوره های قاعدگی یک ماه را رد می کنند و برمی گردند و یا چندین ماه را نمی گذرانند و سپس برای چند ماه دوباره چرخه های ماهانه را شروع می کنند . دوره ها معمولاً در چرخه های کوتاه تری اتفاق می افتند ، بنابراین به هم نزدیک ترند. با وجود پریودهای نامنظم ، بارداری امکان پذیر است . اگر یک قاعدگی را فراموش کردید اما مطمئن نیستید که دوره یائسگی را شروع کرده اید ، بهتر است تست بارداری بدهید .
علل یائسگی
یائسگی می تواند علل و دلایل مختلفی داشته باشد که برخی از آنها شامل موارد زیر است :
- هورمون های تولید مثل در حال کاهش طبیعی است : با نزدیک شدن به اواخر دهه 30 ، تخمدان ها شروع به تولید استروژن و پروژسترون ( هورمون هایی که قاعدگی را تنظیم می کنند) کمتری می کنند و در این صورت قدرت باروری شما کاهش می یابد .
- بررسی دوره های قاعدگی : سنگینی و سبکی دوره های قاعدگی ممکن است در ایجاد یائسگی نقش داشته باشد . در واقع در 40 سالگی ، ممکن است دوره های قاعدگی شما طولانی تر یا کوتاهتر ، سنگین تر یا سبک تر و بیشتر یا کمتر تکرار شود ، تا اینکه در نهایت به طور متوسط ، در 51 سالگی تخمدان های شما تخمک گذاری را متوقف کرده و دیگر پریود نمی شوید .
- جراحی که تخمدان ها را از بین می برد (اوفورکتومی) : تخمدان شما هورمون هایی از جمله استروژن و پروژسترون تولید می کند که باعث تنطیم چرخه قاعدگی می شود . جراحی برای برداشتن تخمدان باعث یائسگی فوری می شود. پریود شما متوقف می شود و احتمالاً گرگرفتگی خواهید داشت و علائم و نشانه های یائسگی دیگری را نیز تجربه خواهید کرد. علائم و نشانه ها می توانند شدید باشند ، زیرا تغییرات هورمونی به طور ناگهانی و نه به تدریج طی چندین سال اتفاق می افتد.
- جراحی : جراحی که رحم شما را از بین می برد اما تخمدان شما را از بین نمی برد (هیسترکتومی) معمولاً یائسگی فوری ایجاد نمی کند . اگرچه دیگر پریود نیستید ، تخمدان ها هنوز تخمک آزاد می کنند و استروژن و پروژسترون تولید می کنند.
- شیمی درمانی و پرتودرمانی : این روش های درمانی سرطانی می توانند باعث یائسگی شوند و باعث ایجاد علائمی مانند گرگرفتگی در طی دوره درمانی یا اندکی پس از آن می شوند. توقف قاعدگی و باروری به دنبال شیمی درمانی همیشه دائمی نیست ، بنابراین اقدامات کنترل بارداری همچنان ممکن است مورد نظر باشد . پرتودرمانی فقط در صورت تابش تخمدان ها بر عملکرد تخمدان تأثیر می گذارد. پرتودرمانی به سایر قسمت های بدن ، مانند بافت پستان یا سر و گردن ، بر یائسگی تأثیر نخواهد گذاشت .
- نارسایی اولیه تخمدان : حدود 1٪ از زنان قبل از 40 سالگی یائسگی را تجربه می کنند که به آن یائسگی زودرس می گویند ؛ یائسگی زودرس ممکن است به دلیل عدم موفقیت تخمدان در تولید سطح طبیعی هورمون های تولید مثل (نارسایی اولیه تخمدان) باشد که می تواند از عوامل ژنتیکی یا بیماری خود ایمن ناشی شود. اما اغلب هیچ علتی برای یائسگی زودرس یافت نمی شود . در واقع برای این زنان ، به منظور محافظت از مغز ، قلب و استخوان ها ، حداقل تا سن طبیعی یائسگی ، هورمون درمانی توصیه می شود .
نحوه تشخیص یائسگی
اگر شما هر یک از علائم یائسگی از جمله گرگرفتگی و تعریق شبانه و توقف پریود های ماهانه و همچنین 45 سال به بالا دارید ، بهتر است برای تشخیص دقیق بیماری خود به پزشک مراجعه کنید . پزشک نوعی آزمایش خون جدید معروف به آزمایش تشخیصی PicoAMH Elisa که در سال های اخیر توسط سازمان غذا و دارو تأیید شده است را تجویز می کند. طی این آزمایش برای کمک به تعیین اینکه آیا خانمی وارد دوران یائسگی شده یا نزدیک به یائسگی است استفاده می شود .
این آزمایش جدید ممکن است برای زنانی که علائم پری یائسگی را نشان می دهند مفید باشد ، که همچنین می تواند اثرات سوئی نیز بر سلامتی آنها داشته باشد. یائسگی زودرس با خطر پوکی استخوان و شکستگی ، بیماری قلبی ، تغییرات شناختی ، تغییرات واژن و از دست دادن میل جنسی و تغییرات خلقی همراه است . پزشک همچنین می تواند یک آزمایش خون تجویز کند که سطح برخی از هورمون ها را در خون اندازه گیری کند ، معمولاً FSH و نوعی استروژن به نام استرادیول است .
به طور مداوم افزایش سطح FSH خون 30 میلی لیتر در میلی لیتر یا بالاتر ، همراه با عدم قاعدگی برای یک سال متوالی ، معمولاً تأیید یائسگی است. آزمایش بزاق و آزمایش ادرار بدون نسخه (OTC) نیز در دسترس است ، اما غیر قابل اطمینان و گران است . در دوران یائسگی ، سطح FSH و استروژن روزانه نوسان می کند ، بنابراین بیشتر پزشکان این بیماری را بر اساس علائم ، سابقه پزشکی و اطلاعات قاعدگی تشخیص می دهند.
آزمایش خون اضافی که معمولاً برای تأیید یائسگی استفاده می شود شامل موارد زیر است:
- آزمایشات عملکرد تیروئید
- مشخصات چربی خون
- آزمایشات عملکرد کبد
- آزمایشات عملکرد کلیه
- تستوسترون ، پروژسترون ، پرولاکتین ، استرادیول و گنادوتروپین جفتی (hCG)
نحوه درمان یائسگی
پس از تشخیص اینکه شما وارد دوران یائسگی شده اید ، گام بعدی درمان یائسگی است که باید به موقع انجام شود تا به سلامت شما لطمه ای وارد نشود . یکی از روشهای درمان ، هورمون درمانی است که ممکن است در زنان زیر 60 سال یا در طی 10 سال از شروع یائسگی برای کاهش یا مدیریت موارد زیر یک درمان موثر باشد :
- گرگرفتگی
- تعریق شبانه
- گرگرفتگی
- آتروفی واژن
- پوکی استخوان
از داروهای دیگر نیز ممکن است برای درمان علائم خاص یائسگی مانند ریزش مو و خشکی واژن استفاده شود .
داروهای اضافی که گاهی برای علائم یائسگی استفاده می شود عبارتند از:
- ماینوکسیدیل موضعی 5 درصد ، یک بار در روز برای ریزش مو استفاده می شود .
- شامپوهای ضد شوره ، معمولاً کتوکونازول 2 درصد و پیریتون روی 1 درصد ، که برای ریزش مو استفاده می شود .
- کرم موضعی افلورنیتین هیدروکلراید برای رشد موهای ناخواسته
- مهارکننده های انتخابی جذب مجدد سروتونین (SSRI) ، معمولاً پاروکستین 7.5 میلی گرم برای گرگرفتگی ، اضطراب و افسردگی
- مرطوب کننده ها و روان کننده های واژن غیر هورمونی
- روان کننده های واژن مبتنی بر استروژن با دوز کم به شکل کرم ، حلقه یا قرص
- ospemifene برای خشکی واژن و مقاربت دردناک
- آنتی بیوتیک های پیشگیری کننده برای عفونت ادراری مکرر
- داروهای خواب برای بی خوابی
- دنوزوماب ، تری پاراتید ، رالوکسیفن یا کلسی تونین برای پوکی استخوان بعد از قاعدگی
عوارض یائسگی
یائسگی عوارضی را در پی دارد که خطر ابتلا به برخی از بیماری ها افزایش می یابد . مثالها عبارتند از :
– بیماری قلبی و عروقی
از دیگر عوارض یائسگی ، بیماری های قلبی و عروقی است که فرد را درگیر خود می کند . در حقیقت وقتی سطح استروژن کاهش می یابد ، خطر ابتلا به بیماری های قلبی عروقی افزایش می یابد. بیماری های قلبی مهمترین علت مرگ در زنان و همچنین مردان است . بنابراین انجام ورزش منظم ، داشتن رژیم غذایی سالم و حفظ وزن طبیعی برای پیشگیری از این عوارض بسیار مهم و ضروری است.
– پوکی استخوان
داشتن استخوان های ضعیف و شکننده از دیگر عوارض یائسگی می باشد . این وضعیت باعث شکننده و ضعیف شدن استخوان ها می شود و منجر به افزایش احتمال شکستگی می شود. در طی چند سال اول پس از یائسگی ، ممکن است تراکم استخوان را با سرعت سریع از دست داده و خطر پوکی استخوان را افزایش دهید . زنان یائسه مبتلا به پوکی استخوان به خصوص در معرض شکستگی ستون فقرات ، باسن و مچ قرار دارند .
– بی اختیاری ادرار
از آنجا که بافت های واژن و مجرای ادراری خاصیت ارتجاعی خود را از دست می دهند ، ممکن است دچار تکرر ادرار مکرر ، ناگهانی و شدیدی شوید ، به دنبال آن از دست دادن ادرار غیر ارادی (بی اختیاری ادرار) ، یا از دست دادن ادرار همراه با سرفه ، خندیدن یا بلند شدن بدن (بی اختیاری استرس) . ممکن است بیشتر اوقات عفونت ادراری داشته باشید . تقویت عضلات کف لگن با تمرینات کگل و استفاده از استروژن واژینال موضعی می تواند به تسکین علائم بی اختیاری کمک کند. هورمون درمانی همچنین ممکن است یک گزینه درمانی موثر برای تغییرات سیستم ادراری یائسگی باشد که می تواند منجر به بی اختیاری ادرار شود .
– عملکرد جنسی
خشکی واژن در اثر کاهش تولید رطوبت و از بین رفتن قابلیت ارتجاعی می تواند باعث ناراحتی و خونریزی جزئی در هنگام رابطه جنسی شود و همچنین ، ممکن است باعث کاهش میل جنسی شما نیز شود . در این میان می توانید از مرطوب کننده ها و روان کننده های واژن آبرسان برای رفع خشکی استفاده کنید . اگر یک روان کننده واژن کافی نباشد ، بسیاری از خانم ها از استفاده از درمان محلی استروژن واژن ، که به صورت کرم ، قرص یا حلقه واژن در دسترس است ، بهره مند می شوند . افزایش وزن بسیاری از خانم ها در طی دوره یائسگی و بعد از یائسگی وزن اضافه پیدا می کنند زیرا متابولیسم بدن کاهش می یابد و فقط برای حفظ وزن فعلی ممکن است لازم باشد کمتر بخورید و بیشتر ورزش کنید .
