بیماری کرون چیست؟
بیماری کرون نوعی بیماری التهابی روده است. طبق بنیاد کرون و کولیت (CCF) ، حدود 780،000 آمریکایی به این بیماری مبتلا هستند.
تحقیقات بیشتر در مورد بیماری کرون لازم است. محققان مطمئن نیستند که چگونه شروع می شود ، چه کسی به احتمال زیاد به آن مبتلا می شود و یا چگونه می توان به بهترین شکل این بیماری را مدیریت کرد. علاوه بر پیشرفتهای عمده درمان در سه دهه گذشته ، هنوز درمانی برای این بیماری وجود ندارد.
بیماری کرون معمولاً در روده کوچک و روده بزرگ رخ می دهد. این می تواند بر روی هر قسمت از دستگاه گوارش (GI) شما تأثیر بگذارد ، از دهان گرفته تا مقعد. این می تواند برخی از قسمتهای دستگاه GI را درگیر کرده و از قسمتهای دیگر بگذرد.
دامنه شدت کرون خفیف تا ناتوان کننده است. علائم کرون متفاوت است و می تواند با گذشت زمان تغییر کند. در موارد شدید ، این بیماری می تواند سلامتی شما را در خطر بیاندازد.
انواع بیماری کرون
شش مورد از بیماری کرون وجود دارد که همگی بر اساس موقعیت مکانی هستند:
-بیماری کرون گاستروودودنال
عمدتا معده و اثنی عشر را که اولین قسمت روده کوچک شما است ، تحت تأثیر قرار می دهد. حدود 5 درصد افراد مبتلا به بیماری کرون از این نوع برخوردار هستند.
-ژونوئلیتیت
در قسمت دوم روده شما ایجاد می شود که ژژنوم نامیده می شود. مانند کرون گاستروودودنال ، این تغییر کمتر رایج است.
ایلئیت التهاب در قسمت آخر روده کوچک یا ایلئوم است. حدود 30 درصد افراد مبتلا به بیماری کرون در این مکان تحت تأثیر قرار می گیرند.
-ایلئوکولیت
بر روی ایلئوم و روده بزرگ تأثیر می گذارد و شایع ترین واریانس کرون است. تقریباً 50 درصد افراد مبتلا به بیماری کرون این تنوع را دارند.
-کولیت کرون و کولیت اولسراتیو
این نوع در حدود 20 درصد افراد مبتلا به بیماری کرون دیده می شود. فقط روده بزرگ را تحت تأثیر قرار می دهد. کولیت اولسراتیو و کولیت کرون فقط بر روده بزرگ تأثیر می گذارند ، اما کولیت کرون می تواند لایه های عمیق داخلی روده را تحت تأثیر قرار دهد.
-بیماری پریانال
این نوع بیماری حدود 30 درصد از افراد مبتلا به کرون را درگیر می کند. این تغییر غالباً شامل فیستول یا ارتباط غیر طبیعی بین بافت ها ، عفونت های عمیق بافتی و همچنین زخم ها و زخم های پوست خارجی اطراف مقعد است.
بیشتر بدانید:
همه آنچه باید درباره آزیترومایسین بدانید
عوامل ایجاد بیماری کرون
تاکنون مشخص نشده که چه چیزی باعث بیماری کرون می شود. با این حال ، عوامل زیر ممکن است در ابتلا به آن تأثیر بگذارند:
سیستم ایمنی بدن
ژن های شما
محیط زندگی
طبق بنیاد کرون و کولیت ، تا 20 درصد از افراد مبتلا به بیماری کرون نیز دارای والد ، فرزند یا خواهر و برادر هستند.
طبق مطالعه ای در سال 2012 ، موارد خاصی چون کشیدن سیگار ، سن ، مدت زمان ابتلا به این بیماری می توانند بر شدت علائم شما تأثیر بگذارند.
افراد مبتلا به کرون نیز به احتمال زیاد به عفونت های روده ای ناشی از باکتری ، ویروس ، انگلی و قارچ مبتلا می شوند. این می تواند بر شدت علائم تأثیر بگذارد و عوارضی ایجاد کند.
بیماری کرون و درمان های آن نیز می تواند بر سیستم ایمنی بدن تأثیر بگذارد و باعث بدتر شدن این نوع عفونت ها شود.
عفونت مخمر در کرون شایع است و می تواند ریه ها و دستگاه روده را تحت تأثیر قرار دهد. مهم است که این عفونت ها برای جلوگیری از عوارض بعدی با داروهای ضد قارچ تشخیص داده شده و به درستی درمان شوند.
علائم بیماری کرون
علائم بیماری کرون اغلب به تدریج ایجاد می شود. علائم خاص نیز ممکن است با گذشت زمان بدتر شوند. اگرچه ممکن است ، اما به ندرت اتفاق می افتد که علائم به طور ناگهانی و چشمگیری ایجاد شوند. اولین علائم بیماری کرون می تواند شامل موارد زیر باشد:
- اسهال
- گرفتگی شکم
- دیده شدن خون در مدفوع
- تب
- خستگی
- از دست دادن اشتها
- کاهش وزن
- احساس می کنید پس از مدفوع روده های شما خالی نیستند
- احساس نیاز مکرر به حرکات روده
گاهی ممکن است این علائم را با علائم بیماری دیگری مانند مسمومیت غذایی ، ناراحتی معده یا آلرژی اشتباه بگیرید. در صورت ادامه علائم باید به پزشک مراجعه کنید.
علائم ممکن است با پیشرفت بیماری شدیدتر شوند.
علائم مشکل ساز ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- فیستول perianal ، که باعث درد و تخلیه نزدیک مقعد می شود
- زخمهایی که ممکن است در هر جایی از دهان تا مقعد ایجاد شود
- التهاب مفاصل و پوست
- تنگی نفس یا کاهش توانایی ورزش به دلیل کم خونی
تشخیص به موقع می تواند به شما کمک کند تا از عوارض شدید جلوگیری کنید و به شما امکان می دهد درمان را به موقع شروع کنید.
تشخیص بیماری کرون
هیچ نتیجه آزمایش واحدی برای تشخیص بیماری کرون برای پزشک کافی نیست. آنها با از بین بردن سایر علل احتمالی علائم شما شروع می شوند. تشخیص بیماری کرون یک فرآیند از بین بردن است.
پزشک شما ممکن است از چندین نوع آزمایش برای تشخیص استفاده کند:
آزمایش خون ، می تواند به پزشک کمک کند تا شاخص های خاصی از مشکلات احتمالی مانند کم خونی و التهاب را جستجو کند.
آزمایش مدفوع، می تواند به پزشک کمک کند خون را در دستگاه گوارش شما تشخیص دهد.
پزشک شما ممکن است برای گرفتن تصویر بهتر از قسمت داخلی دستگاه گوارش فوقانی ، آندوسکوپی را درخواست کند.
ممکن است پزشک برای بررسی روده بزرگ درخواست کولونوسکوپی کند.
آزمایشات تصویربرداری مانند CT SCAN و MRI دقیق تر از سایر موارد است و جزئیات بیش از یک رادیوگرافی متوسط را به پزشک می دهد. هر دو آزمایش به شما اجازه می دهد تا مناطق خاصی از بافت ها و اندام های شما را ببیند.
پزشک شما احتمالاً یک نمونه بافت یا نمونه برداری از آن را طی آندوسکوپی یا کولونوسکوپی برای بررسی دقیق بافت دستگاه روده شما انجام می دهد.
هنگامی که پزشک بررسی همه آزمایشات لازم را به پایان رساند و سایر دلایل احتمالی علائم شما را رد کرد ، ممکن است به این نتیجه برسند که شما به بیماری کرون مبتلا هستید.
درمان بیماری کرون
تاکنون درمانی برای بیماری کرون یافت نشده است ، اما بیماری می تواند به خوبی کنترل شود. گزینه های درمانی مختلفی وجود دارد که می تواند شدت و دفعات علائم شما را کاهش دهد.
-داروها
چندین نوع دارو برای درمان کرون در دسترس است. از داروهای ضد اسهال و ضد التهاب معمولاً استفاده می شود. گزینه های پیشرفته تر شامل بیولوژیک است که از سیستم ایمنی بدن برای درمان بیماری استفاده می کند.
دو نوع داروی ضد التهابی که پزشکان برای درمان کرون استفاده می کنند ، 5 آمینو سالیسیلات خوراکی و کورتیکواستروئیدها هستند. داروهای ضد التهاب اغلب اولین داروهایی هستند که برای درمان بیماری کرون مصرف می کنید.
شما معمولاً این داروها را هنگامی که علائم خفیف همراه با شراره بیماری نادر دارید ، مصرف می کنید. کورتیکواستروئیدها برای علائم شدیدتر استفاده می شوند اما فقط باید برای مدت کوتاهی مصرف شوند.
-تنظیم کننده های سیستم ایمنی
سیستم ایمنی بیش از حد فعال باعث التهابی می شود که منجر به علائم بیماری کرون می شود. داروهایی که بر سیستم ایمنی بدن تأثیر می گذارند ، به نام تعدیل کننده سیستم ایمنی ، ممکن است پاسخ التهابی را کاهش دهند و واکنش سیستم ایمنی بدن شما را محدود کنند.
-آنتی بیوتیک ها
برخی از پزشکان معتقدند که آنتی بیوتیک ها می توانند به کاهش برخی از علائم کرون و برخی از عوامل احتمالی آن کمک کنند.
به عنوان مثال ، آنتی بیوتیک ها می توانند باعث کاهش تخلیه و بهبود فیستول ها شوند ، این اتصالات غیرطبیعی بین بافت هایی است که کرون می تواند ایجاد کند. آنتی بیوتیک ها همچنین می توانند باکتری های خارجی یا “بد” موجود در روده را که می توانند در التهاب و عفونت موثر باشند از بین ببرند.
-درمان های بیولوژیک
اگر بیماری کرون شدید است ، پزشک ممکن است یکی از روشهای درمانی بیولوژیک را برای درمان التهاب و عوارض ناشی از بیماری امتحان کند. داروهای بیولوژیک می توانند پروتئین های خاصی را که ممکن است باعث التهاب شوند ، مسدود کنند.
-تغییرات رژیم غذایی
غذا باعث بیماری کرون نمی شود ، اما می تواند باعث تشدید این بیماری شود.پس بهتر است حواستان به رژیم غذایی باشد.
پس از تشخیص کرون ، احتمالاً پزشک شما قرار ملاقات با یک متخصص تغذیه را پیشنهاد می کند. متحصص می تواند به شما کمک کند تا درک کنید چگونه غذا ممکن است روی علائم شما تأثیر بگذارد و چه تغییراتی در رژیم غذایی به شما کمک کند.
در ابتدا ، آنها ممکن است از شما بخواهند که یک دفترچه یادداشت غذایی نگه دارید. این دفتر خاطرات غذایی جزئیات آنچه را که می خورید و احساس شما را نشان می دهد.
با استفاده از این اطلاعات ، پزشک به شما کمک می کند تا دستورالعمل های غذایی را ایجاد کنید. این تغییرات در رژیم غذایی باید به شما کمک کند مواد مغذی بیشتری را از مواد غذایی که می خورید جذب کنید و در عین حال هرگونه عوارض جانبی منفی که ممکن است ایجاد کند را محدود کنید.
-عمل جراحی
اگر درمان های کمتر تهاجمی و تغییر در سبک زندگی باعث بهبود علائم شما نشود ، ممکن است جراحی لازم باشد. در نهایت ، طبق بنیاد کرون و کولیت ، حدود 75 درصد از افراد مبتلا به بیماری کرون در برخی از مراحل زندگی خود به عمل جراحی نیاز خواهند داشت.
برخی از انواع جراحی های کرون شامل برداشتن قسمتهای آسیب دیده دستگاه گوارش و اتصال مجدد قسمتهای سالم است. سایر اقدامات باعث ترمیم بافت آسیب دیده ، مدیریت بافت اسکار یا درمان عفونت های عمیق می شوند.
بیشتر بدانید:
تفاوت زوال عقل و آلزایمر چیست؟
